学校の先生
20代後半

　僕は、インジナビル（クリキシバン）からネルフィナビル（ビラセプト）に変えて１年目になります。つい、この間まで、空腹時に服用することがほとんどで、服用前に必ず「食べる」ことなどありませんでした。でも、毎月の検査結果は、ほぼ良好でしたが・・・。これでも、まぁ、いいのかな！？と思っておりますが、今は、食後に服用するようにしております。

ミスターＸ

　僕は普通の食事の後３０分以内に服薬しています。（う〜ん普通の表現が難しい。朝食・昼食・夕食でいいかな？）もし、何らかの理由で薬を飲めなかったとか、定時に食事が出来なかったとかの時は（う〜ん定時の表現が難しい。規則正しい？）バナナとか、パンとかをとにかく食って薬を飲んでます。（質素と言っていいでしょう）

　僕は食事の内容（豪華さ）よりも、規則正しく食後３０分以内に服薬することを重要と考えています。

　ポイントは、食後３０分以内です。３０分以内！

喰いすぎの

ポジティブ

　ネルフィナビルって空腹時に飲むと吸収率が悪くって、つまり、クスリの効き目も弱くなるってことでしょ。これは困る。僕は１日２回の処方なので、朝食後と、夕食後に飲めばうまくいくはず。だけどダメなんです、どうしても。

1. もともと朝食をとる習慣がない。
2. 休日にクスリのために早起きするのはイヤ。

この２つがネック。それで昼食後と寝る前の２回に変えました。生活にはぴったりだけど、寝る前に何か食べなくっちゃならない。

　問題は食事とクスリのタイミングが合うかどうかってこと。まがりなりにも「食事」と言えるようなモノの後ならば問題はないんじゃないかな。だけど、僕みたいに食事とタイミングが合わない場合は、わざわざ何か口にしなければならないので工夫が必要。どれくらいのモノを食べればよいのかはっきりしたことを医者たちから聞けなくて、困っている人も多いんじゃない。僕もナースにきいたけど、製薬会社の説明書どおりを読み上げるだった。（ホテルのアメリカンブレックファーストみたいなやつ。こんなの１０年に一度だって喰えないでしょ。まったく芸がないったらありゃしない！）

　何をどれくらい食べればよいの？肝心なのはカロリー？脂肪分？固形分？何なのサ！よく分からないから、結局多めに食べることになるでしょ。この下っ腹の肉、どうしてくれんの！いまごろになって中性脂肪が多いなんて言われたってねぇ。

　１日３回の処方をされている人ってどうしてるのかな。８時間置きに食事をとってる人なんて見たことないもの。１日に５回も６回も食べてるのかな。ぶーたれてるだけで何の参考にもならなかったかナ。

ハイジ

３２歳

　毎回の食事時間のあとに合わせて飲んでます。２年近いので肝臓のコレステロール値がだいぶ増えました。あまり気にしなかったのですが、体型もすっかり変わってしまったので、最近やっと重い腰をあげて、体を動かす事にしました。そうなると薬を飲む為に何を食べるか困っています。皆さん、何がいいんでしょう？？？

ぷれいす東京
web NEST

運営委員
矢島　嵩

ぷれいす東京
専任相談員

生島　嗣

ネルフィナビルを飲む時、空腹だと、吸収率が半減してしまいます。充分な抗HIV効果が得られないだけでなく、薬剤耐性も心配です。ですから、必ず何かを食べてから服用するようにしましょう。
　それでは、何をどれくらい食べればよいのでしょうか。医療者のアドバイスも「軽食」などといった表現が多く、曖昧で分かり難いことが多いようです。自分の生活に合わせた、具体的なアドバイスをもらえるように、具体的な質問をするようにしてみてはいかがでしょう。
　以下、いくつかのポイントを整理した上で、情報源を紹介しますので参考にしてください。

I. 空腹はダメ。食後なるべく速やかに服薬する。　(1),(2),(3),(4)

2. カロリーや脂肪分が多ければ多いほど良いというわけではない。　(1),(2),(3)

3. 胃に食べ物が溜まっている時間が長い方がよい。つまり、腹持ちがよいモノ。
　牛乳だけとか、果物だけではなく、最低でも「バナナとヨーグルト」「サンドウィッチ」「カロリーメイトと牛乳」「卵」など固形物と一緒に食べるようにする。　(1),(2),(4)

4. カレーパン１個とコーヒー牛乳200mlで、充分な吸収ができるという国内データがある。計288カロリー（蛋白質7.26g、脂質11.06g、炭水化物38.15g）<国立大阪病院2000年日本エイズ学会発表より>

5. 国内治験での下記の食事内容は良好な吸収をもたらしてくれるだけの質と量の食事ですが、必要最低限を示したものではない。　(1),(2),(3)
野菜サラダ（小皿）、オレンジジュース200ml、半熟卵1個、ロールパン2個、 マーガリン5g、オレンジマーマレード15g、ロースハム20g
　 計514kcal（蛋白質18.1g、脂質16.8g、炭水化物73.4g）

（参考資料）
1. SHIP ニュースレター：No.23
　HIV陽性者およびその家族、友人などに向けて、医療を中心とした情報を提供し続けている団体。HIV感染症を一つの疾患としてとらえ、積極的に医療と立ち向かうにはどうしたらよいのかを模索している。（ASO HAINより)　　※現在は発行を休止しています。

2. 大阪医療センター/HIV/AIDS先端医療開発センター
http://www.onh.go.jp/khac/
（Library→抗HIV薬関連薬剤情報→抗HIV薬 お薬の相談マニュアル）

3. 大阪医療センター/HIV/AIDS先端医療開発センター　
http://www.onh.go.jp/khac/
（Library→抗HIV薬関連薬剤情報→抗HIV薬Q&A）